Laserdermatologie
Die Bezeichnung
„laser” kommt von den englischen Worten: light
amplification by stimulated emision of
radiation (Lichtverstärkung durch Stimulation der
Ausstrahlungsemission).
VascuLight Plus
ist ein Gerät, das in sich das intensive, hochenergetische Licht IPL mit dem
Laser Nd:Yag Wellenlänge 1064 nm verbindet. Das Laserlicht besitzt die
einzigartigen Eigenschaften, die im lebenden Gewebe das Erreichen der Effekte
ermöglichen, die mit anderen Methoden nicht zu erzielen sind. Der
Wirkungsmechanismus beruht hauptsächlich darauf, die krankhaften Änderungen bis
zur entsprechend hoher Temperatur zu erwärmen, so dass sie vernichtet und vom
Gewebe beseitigt werden.
Neodym-Yag (Nd:YAG) Wellenlänge 1064 für die Beseitigung der tiefer liegenden Adergefässe,
IPL (intense pulsed light) - benutzt die intensive Lichtquelle mit dem Wellenbereich von 550 bis 1200 nm; besitzt Abtrennungsfilter, hat den weiteren Wirkungsbereich wie Äderchenveröden, Melanodermienbeseitigung, Epilation und Photoverjüngung;
Anzeigen:
| Gefäßänderungen: |
- Teleangiektasion - Kupferfinne - Venulektasion-Beinvenenerweiterung - kleine Krampfadern - Gefäßgeschwulste |
| Hautpigmentationsänderungen |
- Entfärbungen nach Entzündungen - Sonnenentfärbungen - Chloasma - Linsenfruchtflecken - Sommersprossen |
| Photoverjüngung |
- kleine Gefäßänderungen: Teleangiektasionen, Erythem, - Hautpigmentationsänderungen: Sonnenänderungen, Melanodermien, Sommersprossen - Änderungen der Hautelastizität- nicht zu tiefe Falten, "faltige Haut" - Erweiterte Hautporen |
| Haarentfernung- Epilation | |
Gegenanzeigen für Lasertherapie:
- Schwangerschaft,
- Stillen,
- Sonnenbrand (1 Monat),
- Das Anwenden der Creme mit Retinol (einen Monat vor der Behandlung nicht mehr anwenden),
- Die photoallergisierenden Arzneien (Retinoid, Tetrazyklin),
- Kräuter (Johanniskraut, Ringelblume 2-3 Wochen vor der Behandlung nicht mehr anwenden),
- Alkoholverbrauch (24 Stunden vor der Behandlung),
- Zuckerkrankheit,
- Achromie,
- Epilepsie,
- Peeling (eine Woche vor der Behandlung nicht mehr anwenden),
- Blutgerinnungstörungen, Einnehmen der Arzneien, die die Blutgerinnung vermindern,
- Neigung zu der Kelloidbildung;
- Die Anamnese,
- Die Erklärung des Behandlungswesens, die Beschreibung der Behandlung,
- Die Schätzung der Änderungen zur Entfernung,
- Die Feststellung der Gegenanzeigen,
- Die Mitteilung über die eventuellen Nebenerscheinungen,
- Besprechen der Erwartungen des Patienten;
- drei Wochen vor der Behandlung sich nicht sonnen (Sonne, Solarium),
- vor der Behandlung keine Depilation machen (mit dem Wachs oder Pinzette); das Haar kann man rasieren oder chemisch entfernen,
- vor der Behandlung die Haut entsprechend anfeuchten (2- 2,5 Liter Flüssigkeiten trinken),
- täglich die Anfeuchtungsmittel anwenden,
- am Tag der Behandlung kein Alkohol trinken (Alkohol hat einen negativen Einfluß auf den Verlauf der Lasertherapie),
- Creme mit Retinol- 1 Monat vor der Behandlung nicht mehr anwenden,
- peeling - nale¿y przestaæ stosowaæ do 1 tygodnia przed zabiegiem,
- einige Tage vor der Epilation die Haare rasieren.
Die Patienten werden für die Behandlung vom Arzt qualifiziert. Der Arzt
berücksichtigt alle Hautpigmentänderungen und Pigmentnävus, ihre Zahl,
Durchmesser, Farbe und Tiefe sowie die individuelle Empfindlichkeit, Lage der
Pigmentänderungen und die Hautreaktion. Er speichert die Angaben im
Computerprogramm der Einrichtung VascuLight (Hauttyp nach der Fitzpatric- Skala,
Art, und Lokalisierung der Änderungen, bei Haaren- ihre Farbe und Lockigkeit).
Der Computer schlägt die Belichtungsgrößen (Energiehöhe, Filterart, Impulszahl,
Pause zwischen den Impilsen, und Dauerzeit des Impulses) vor. Bei Personen, die
für die Behandlung qualifiziert wurden, wird Laserprobe gemacht, um die Energie
optimal anzupassen, so dass bei kleinster Energie der beste Effekt erzielt wird
(z.B.zu wenig Energie verödet die Gefässe nicht oder entfernt die Melanodermie
nicht, und zu viel Energie "verbrennt" die Haut". Über den Belichtungsgrößen
entscheidet endgültig der Arzt.
Bei dem Entschluss berücksichtigt der Arzt die Vorschläge des Computers und
eigene Berufserfahrung und hat deswegen die Möglichkeit der elastischen
Anpassung der Heilungsgrößen.
- Make-up- Hautreinigung
- Ansetzen des Augenschutzes
- Test der Hautreaktion
- Das Auftragen des durchsichtlichen Gels auf die Haut
- Das Anlegen des Köpfes Durchmesser 8x35 mm oder 8x15 mm auf die Haut
- Die Lösung des Lichtbündels- "Blitz wie vom Flash".
Der Patient kann während der Behandlung ein bisschen Brennen fühlen, bei den sehr empflindlichen Menschen oder an empfindlichen Stellen kann man die Lokalanästhesie (z.B. mit der EMLA-Creme) anwenden. Das soll mit dem Arzt vereinbart werden. Die Zeit der Behandlung ist von der Fläche abhängig.
Eventuelle Nebenerscheinungen:- In der Zeit des Lasesschusses können viele Patienten unterschiedliche Erscheinungen empfinden: Stechen, Brennen, Zwicken (manchmal bis einer Stunde nach der Behandlung). Die meisten Patienten tolerieren diese Empfindungen, bei manchen ist die Anästhesie notwendig,
- Das Erythema und das Ödem können gleich nach der Behandlung vorkommen, als unmittelbares Ergebniss der Behandlung. Diese Erscheinungen gehen nach einigen Stunden oder Tagen zurück- nach der Behandlung werden kalte Umschläge gemacht, die sogenannten cold pack, und zu Hause soll man die Anfeuchtungscreme und Thermalwasser anwenden,
- Das Jucken unmittelnar nach der Behandlung, besonders bei der Nase und den Wangen,
- Größere Hautempflindlichkeit nach der Behandlung (man muss die Situationen vermeiden, die die Haut beschädigen können).
- kommen sehr selten vor, bei geringer Menge der Patienten (ca.2%),
- die Beschädigung der Hautstetigkeit- Blasen und Schorfe können nach der Laserbehandlung vorkommen, sie verheilen nach ca.10 Tagen,
- an den belichteten Stellen kann es zu der Hautlividität kommen, die geht nach 5-15 Tagen zurück, die braune Hautfärbung kann bis etwa 3 Monaten dauern,
- Änderung der Hautpigmentation- Melanodermien oder Hautentfärbungen kommen meistens bei den Personen vor, die gebräunt sind oder dunklere Hautfarbe haben, bei manchen kann die Hyperpigmentation trotz des Sonnenschutzes vorkommen (geht nach 3-6 Monaten zurück, sehr selten kann sie für immer bleiben),
- Vernarbung- kann bei Personen vorkommen, die Neigung zu der Kelloidbildung haben,
- Hautinfektionen- können an den belichteten Stellen vorkommen (bei den Herpesvirustrager kann sich das Virus aktivieren);
- Man kann sich nicht sonnen wenigstens 3 Wochen nach der Behandlung,
- Sonnenschutz: unbedingt die Haut vor der Sonne schützen wenigstens einen Monat nach der Behandlung, indem man die Creme mit dem Schutzfilter SPF 30-60 anwendet,
- Gymnastik, Sauna, Solarium: 4-5 Tage lang die Faktoren vermeiden, die die Erweiterung der Blutgefässe verursachen,
- Anfeuchten: nach der Behandlung die Haut 2-3 mal täglich mit den Anfeuchtungspräparaten anfeuchten,
- Make-up: bei der beschädigten Haut ca.4-5 Tage nach der Behandlung kein Make-up an den belichteten Stellen machen,
- Heilung: sehr selten kommen die Schorfe vor, dann ist die Anwendung der Salben mit Antibiotikum notwendig; bei großem Jucken werden die Steridensalben angebracht; die Arzneien verschreibt der Arzt,
- Kontrolle: ca. nach 3-6 Wochen soll der Patient zur Kontrolle kommen, bei der die Effekte bewertet werden und er eventuelle Anzeigen für weitere Heilung bekommt;
- sonnenallergisierenden Arzneien,
- Johanniskraut und Ringelblumen,
- die abschuppenden Mittel (einen Monat nach der Behandlung) anwenden;
- keine Seife, keinen Spiritus , kein Gesichtswasser auf der Alkoholbasis anwenden,
- die Stellen nach der Behandlung nicht mit dem Handtuch oder Schwamm trocknen,
- die Haut an den Stellen nach der Behandlung nicht reizen;
Bei irgendwelchen Komplikationen ist ein Arzt sofort zu verständigen!
